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尿碘的臨床意義
發布時間: 2014/8/5 9:09:50 | 736次瀏覽

孕婦、乳母對碘的需求量比正常人增加30%一100%,孕婦隨著妊娠時間的延長和胎兒的生長發育對碘的需求量逐漸增加,她們的碘攝入量要同時滿足胎兒和孕婦本身的雙重需要。另外孕婦的腎臟能夠排出較多的碘,所以容易發生孕期碘營養不良。

孕期準媽媽應做三次尿碘檢測。碘是合成甲狀腺激素不可缺少的重要原料,如果孕婦體內缺少碘則可導致胎兒和嬰幼兒的腦損傷,造成不可逆轉的智力低下和精神運動功能障礙,表現為呆、傻、聾啞、癱和抽象思維能力差的缺陷。

  醫學研究發現人腦發育的關鍵期有兩個:第一個關鍵期是從妊娠第三個月開始到出生前,叫宮內期。如果這個時候孕婦體內缺碘,會直接影響胎兒的腦發育;第二個關鍵期是從分娩到兩歲,如果這個時候發生碘缺乏,會造成智力落后。從腦發育的程度和重要性來講,宮內期比出生后更為重要,因為一個正常、成熟、健全的腦組織主要是在胚胎期發育完成的,胎兒的碘供應來自母親,因此孕婦的需碘量遠遠高于其他婦女,一旦缺碘,孕婦的甲狀腺與胎兒競爭碘的能力增加,會使胎兒缺碘更加嚴重,造成腦發育嚴重障礙,出生后輕者出現聽力、語言和精神運動發育障礙,重者呈白癡或癡愚狀態。所以孕婦和胎兒是受碘缺乏危害最嚴重的人群。

 大部分的孕婦知道懷孕期要補充鈣、鐵、葉酸等,并保持營養均衡,這對生一個健康的寶寶有很大的好處,但卻忽視了碘對生一個聰明的寶寶也有極為重要的作用,在提到補碘時,大部分婦女知道缺碘會得“大脖子”病,卻不知道碘對胎兒的智力發育大有好處。至于含碘豐富的海帶、紫菜等食品,準孕婦們也很少食用。

所以,為保護兒童智力發育不受缺碘的危害,孕婦和哺乳期婦女要對自己體內是否缺碘心中有數,應該分別于孕早期(0—3個月)、孕中期(4—6)個月和孕晚期(7—9)個月進行尿碘檢測,如果發現尿碘含量偏低,說明孕婦體內碘營養不足,應及時補碘。

 2歲前是嬰幼兒大腦發育的重要階段,這個時期每日至少需要40-一80微克的碘來合成足夠的甲狀腺激素以保證大腦正常發育需要。

嬰幼兒的碘供應主要來自母乳,乳腺具有濃集碘的功能,哺乳期的婦女也是缺碘的敏感人群,即使缺少量的碘也會造成嬰幼兒腦發育不可彌補的損傷。因此哺乳期的婦女每天至少要攝取(80微克)的碘,才可保證母嬰兩人碘的需要量。

 學齡前的兒童處在生長發育十分迅速的時期,對碘的需求量明顯增加,極易遭受碘缺乏危害。

 建議乳母、嬰幼兒和學齡前兒童應定期(一般3個月)到專業機構檢查和測定尿碘,掌握碘營養水平,一旦發現碘攝入不足,應及時補碘。

 內分泌科相關病人:有可能由于碘缺乏或過量引起內分泌類疾病。碘是人體必須的微量元素。根據國內外許多學者通過流行病學調查研究認為,碘的攝人量過多或過少均可誘發各種甲狀腺疾病的發生與發展,尿碘含量可以代表血液碘含量,尿碘與結節性甲狀腺疾病有較高的相關性。從臨床診斷來看,我國甲狀腺疾病的病例自1995年來逐年顯著增加,甲狀腺癌的病例也在增加,有關專家認為,患甲狀腺疾病增多的原因大多與患者體內碘過量有關。因此有學者呼吁:將尿碘檢查納人機關、企事、世單位的體檢項目。