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人群尿碘普查結果是判定該地區是否缺碘的一項簡便有效的方法。本所從2008 年開始對孕婦尿碘水平進行檢測, 依據檢測結果指導孕婦科學補碘。

資料與方法
一般資料: 2008年4~ 12月進行孕期保健的孕婦, 無論年齡大小及孕產次, 采取知情選擇的原則, 自愿進行尿碘檢測。
尿樣采集: 在醫生指導下由孕婦本人收集中段尿樣。
尿樣檢測: 采用本試劑盒中半定量目測法進行檢測。
判定標準: 采用當前國際通用標準。
非妊娠期成人100 ~ 300u g /L 為正常范圍。由于孕婦對碘的需求量高于普通成人, 中國疾病預防控制中( CDC) 規定,孕婦和哺乳期婦女的尿碘水平不低于150ug /L, 最佳范圍為180~ 250u g /L。
方法: 對于缺碘孕婦由營養門診醫生指導補碘方法和按時復診。

結 果
對403例孕婦尿碘檢測結果如下:
檢測M OM ( u g /L ) 為16 9. 18, 其中0 ~100ug /L 為69 例( 17. 12% ), 101 ~150ug /L 為92 例( 22. 832% ) , 151 ~200ug /L 為172 例( 42.68% ) , 201 ~00ug /L為70例( 17. 37% )。孕早中晚期孕婦及不同年齡孕婦尿
碘缺乏情況, 見表1。

   討 論
本地區雖然普遍使用碘鹽, 妊娠期婦女仍然有部分人群處于碘缺乏狀態, 因此需要重視, 給予碘補充。161例碘營養不足的孕婦, 經飲食調整, 適當增加含碘豐富的食物, 如海帶、紫菜( 1 ~ 2次/周, 50~ 100g /次, 浸泡后的重量), 2周后檢測尿碘, 150~ 300u g /L。尿碘反應出碘元素在體內是否達到身體需要量, 妊娠期補碘應根據尿碘情況合理補充, 這樣不易發生碘中毒。對于妊娠期碘的補充, 能提高胎兒和新生兒的腦發育。孕婦補碘的關鍵時期是妊娠前3 個月內, 因為在胚胎早期補碘可增進兒童的智力發育, 防止出生克汀病患兒。妊娠5個月后補碘幾乎不能或根本不能預防智力缺陷的發生。這也進一步說明加強孕前、孕早期保健的重要性和開展孕婦尿碘檢測的重要意義。

                   表1 孕早中晚期孕婦不同年齡孕婦尿碘缺乏情況

 孕期檢測   人數   缺乏人數    發生率(% )    年齡( 歲)  檢測人數    缺乏人數   發生率(% )
      孕早期  23   4   17.9   <25   129   18   13.95     孕中期  369      63   17.07   25-35   258   46   17.83     孕晚期      11    2   18.18   >35   16   5   31.25     合計  403   69   17.12      403   69   17.12