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衛生部聯合13部委共同座談孕婦尿碘檢測必要性
發布時間: 2014/12/3 10:27:27 | 758次瀏覽

    國辦發、衛生部等七部委共同發文《關于進一步加強碘缺乏病工作的意見》,文件中強調:“加強對新婚、育齡婦女、孕婦、哺乳期婦女,0-2歲嬰幼兒等各類人群進行尿碘檢測及補碘工作,提高出生嬰幼兒的智能和體能。衛生部聯合13部委共同發文《堅持科學補碘,預防碘缺乏病》的通知。

    一、碘對孕婦的重要性

    碘是合成甲狀腺激素不可缺少的重要原料,如果孕婦體內缺碘則可導致胎兒和嬰幼兒的腦損傷,造成不可逆轉的智力低下和精神運動功能障礙,表現為呆、傻、聾啞和抽象思維能力差的缺陷。

醫學研究發現人腦發育的最重要的關鍵期是是從妊娠第三個月開始到出生前,叫宮內期。如果這時候孕婦體內缺碘,會直接影響胎兒的腦發育。會造成智力落后。因為胎兒的碘供應來自母親,因此孕婦的需碘量遠遠高于其他婦女,一旦缺碘,孕婦的甲狀腺與胎兒競爭碘的能力增強,會使胎兒缺碘更加嚴重,造成腦發育嚴重障礙,出生后輕者出現聽、說和抽象思維能力降低。所以孕婦和胎兒是受碘缺乏危害最嚴重的人群。

同時根據最新的醫學研究,孕婦補碘過度,會造成孕婦碘致甲狀腺腫和甲亢。高碘會造成胎兒腦重量減輕,大腦記憶力下降,同時可能會影響孩子今后的身高,美國的一項研究顯示碘過量對于鼠的實驗,會導致鼠的腦重、身體長度降低,同時破壞骨結構。

    大部分的孕婦知道懷孕期要補充鈣、鐵、葉酸等,并保持營養均衡,這對生一個健康的寶寶有很大好處,但卻不知道碘對生一個聰明、健康的寶寶有極為重要的作用。

    二、孕婦是否有必要測碘?

    雖然我們在鹽中增加了碘。但是孕婦、乳母對碘的需求量比常人增加30%~100%,孕婦隨著妊娠時間的延長和胎兒的生長發育對碘的需求量逐漸增加,她們的碘攝入量要同時滿足胎兒和孕婦本身的雙重需要。另外,孕婦的碘代謝不同于非妊娠婦女。近年的研究發現,正常婦女妊娠后,其腎臟對碘的清除率增高,即孕婦的腎臟能夠排出較多的碘,所以容易發生孕期碘營養不良。

    最近衛生部出臺《食用鹽碘含量》標準,規定食鹽碘含量將不再“一刀切”(許多地區出現碘過量甲狀腺疾病增加的情況),因為有許多地方水、蔬菜、食品本身碘含量不同,個人對炒菜的咸淡習慣造成每天用鹽量不同,會造成孕婦體內的碘含量出現的過少或過量的情況,孕婦的尿碘檢測尤其重要,以避免碘缺乏或碘過量引起胎兒發育不良,做到科學補碘。

    世界衛生組織/聯合國兒童基金會/國際控制碘缺乏理事會(WHO/UNICEF/ICCIDD)提出了尿碘中位數(MUI)的人群碘營養狀況評價標準。普通人群碘營養水平“適宜”的情況是:MUI100—1000μg/L之間。而孕婦人群的碘營養不足標準為MUI<150μg /L” 孕婦適量標準應該控制在:150μg - 299μg/L 較為合適,所以對于孕產婦更需要監測孕期碘營養水平。